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从医学伦理学角度浅谈对器官移植相关问题的认识

时间:2021-10-23 09:17:50  阅读:  

摘要:生命伦理学(有人亦称生物伦理学),是围绕改进生命质量而展开的各种伦理问题的概括,也是医学伦理学发展的崭新阶段。而被誉为20世纪“医学之巅”的人体器官移植技术,是生命伦理学重要组成部分。它也是治疗终末期疾病最有效的方法之一。该技术发展迅猛,取得了举世瞩目的重大进步,同时给生命垂危的病人带来福音。但由于传统思维的影响和现代生物高科技的介入,器官移植过程中出现的道德观念的异化和一些不法分子通过非人性化的手段获取器官给人们带来了严峻的伦理挑战,使器官捐献者、患者和医生都陷入了不同的伦理困境。这一系列的伦理问题也给人们的生活带来很多不和谐的音符,导致医患关系更为紧张。本文从伦理学角度对这一问题进行分析,并试图在伦理层面上寻找其解决途径,引导人们以客观的态度去对待器官移植所涉及的相关问题。

关键词:生命伦理学 器官移植 伦理道德认知 解决途径

近些年来,有关人体器官移植的新闻屡屡见诸报端。无论是关于人体器官移植供体不足的担忧,还是非法买卖器官商业链的曝光,都使人们对这个新兴行业产生了诸多怀疑和不解。很多国内外的专家学者也就这些问题进行深入的探究。自2007年5月1日起我国《人体器官移植条例》的正式实施,人体器官移植作为一种公认的涉及敏感伦理问题的外科手术,备受人们的关注和热议。有些学者从法律层面对《人体器官移植条例》进行审视,进一步说明对于器官移植伦理规范的必要性。有些学者从生命伦理学这个囊括诸多生命问题的高度对其进行综述,使人们更加了解新兴医学技术的各种利弊,从而更有利于人们做出理性的判断。器官移植作为20世纪医学史上最伟大的技术突破之一,它的出现原本是给许多患者带来生命的曙光,然而在其发展的初期,却面临着巨大挑战。有关人体器官移植是否符合相关伦理学传统观念,就是其中之一。本文试从医学伦理学角度出发,讨论人体器官移植过程中出现的诸多争议及不足,借鉴一些专家学者的观点和本人对此问题的理解,并就当前出现的问题和可能面临的挑战,进行了初步探究。

一、器官移植的发展历程

器官移植这项高科技的生命科学技术在今天之所以可以广受各界人士的关注和蓬勃发展并非偶然,它是千百年来人类对生命孜孜不倦的思索和探究的结果。

在古代,人们其实就已经有了器官移植的想法和做法。早在《圣经·创世纪》中,就讲到上帝用亚当的一根肋骨创造了夏娃的故事。①还有在古希腊的神话传说中也曾描述过狮头羊身蛇尾的合并体。在我国历史上,器官移植的设想最早源于纪元前300年。相传《列子》中就有神医扁鹊给两个病人做交换心脏手术。当然这些也仅仅都是神话和幻想。

而器官移植的真正临床应用一直到二十世纪才成为现实。1905年,美国籍学者莱克西斯·卡雷尔把一只小狗的心脏移植到大狗的身上,作为器官移植的先驱获得1912年的诺贝尔医学奖。1967年,南非开普敦的巴纳德医生成功完成了第一例人体心脏移植手术。我国人体器官移植技术始于50年代末,与国外相比起步比较晚。但近几年我国器官移植发展飞快,在一些器官移植中心,器官移植技术已经接近或达到了国际顶尖水平,成为了仅次于美国的第二大器官移植大国。经过了三十多年的努力,器官移植这项技术在全世界范围也得到越来越多的人的认可与肯定。

二、器官移植给传统生命观造成的伦理困境及涉及的问题

1.传统观念导致器官来源短缺

在我国传统文化中,儒家和道家文化始终占据主体地位,其倡导的思想也根深蒂固的影响着一代又一代人。在生命伦理观上,儒家和道家都认为生命是神圣不可侵犯的。诸如“身体发肤、受之父母、不敢毁伤、孝之始也”,“生要全肤、死要厚葬”等。②人们忌讳谈论生死问题,更加忌讳在生前提及身后事。对于尸体解剖视为不礼、不孝、不仁的行为。即使有人自愿捐献遗体,其子女、家属也未必同意。据资料显示,目前中国每年有150万患者需要通过器官移植来拯救生命。但是,每年可供移植的器官数量还不足百分之一。2010年,中国红十字会和卫生部联合启动全国人体器官捐献试点工作。截至2011年12月底,已有天津、上海、广东等16个省(区、市)开展人体器官捐献试点工作,共实现捐献163例。《人民日报》报道称,2003年我国“公民逝世后器官捐献”数字是零,经过多年努力,中国每百万人捐献率达到0.03。从这些数据不难看出,传统观念就像一根无形的绳索一样捆绑束缚着人们的思维和行动。正因为传统的生死观阻碍人们捐献器官的高尚行为,从而也是导致器官来源短缺的重要原因之一。

2.非法买卖器官现象严重影响器官移植的正常实施

随着医学的发展和外科手术技术的进步,器官移植已经成了一种非常重要的治疗手段。但由于捐献器官来源很少,而等待器官移植的人却很多,这也促使人体器官成为了十分抢手的高价商品。近日,我国目前最大一起组织出卖人体器官案件由北京市海淀区人民检察院提起公诉。从寻找、供养卖肾人员,联络肾脏买家,到承租医院、在别墅做摘肾手术,犯罪团伙组织、主导了出卖人体器官的整个犯罪流程,其作案规模庞大且流程严密。③“51枚肾脏器官,1000余万赃款”这样触目惊心的数字揭示了我国民间器官买卖市场的巨大和活跃。这不禁引人深思非法买卖器官的背后所凸显的诸多问题。近些年,人体器官被当成商品进行买卖现象频频出现,一些不法商贩运用非正常的手段获取器官,再以高价卖出。这样做必然会使社会陷入道德和伦理危机之中。可以说,器官来源的商品化已经严重影响了器官移植的正常实施。不能否认器官商业化,可能会在一定程度上增加器官供应数量,解决器官短缺问题,缓解医生和患者家属之间的矛盾,但这些并不能构成器官商品化的理由。因为器官商品化是严重违背了人道主义的不道德的行为,是对人自身价值的贬低和尊严的侮辱。若不严加惩处会使社会秩序混乱,更多急需器官的高危病人得不到及时治疗,从而导致法律的公平正义荡然无存。

总之,世界上任何事物的存在都有其两面性,器官移植技术也不例外。它给人们带来福音的同时,也给我们传统生命伦理观念造成许多的伦理困惑和问题。但是,不管这些问题多么复杂和置人们于怎样的尴尬境地,我们都不能因此停滞对于器官移植等诸多高度专业化医学的研究。我们应该对于这些新兴的医学技术加以肯定,积极引导,为这些新技术的使用制订正确的道德界限,防止和克服其可能产生的消极影响。从而使人类文明程度得以提高,推动人类社会的进步和发展。

参考文献

[1]孙幕义,徐道喜.新生命伦理学[M].南京:东南大学出版社,2004:165-166

[2]张玲.器官移植的社会伦理思考[J].医学与社会,2006,(5):7-9

[3]陈晓阳,曹永福.医学伦理学[M].济南:山东大学出版社,2006:89

注解:

① 洪佩奇、洪叶:《圣经故事》,江苏译林出版社,2008年6月1日,1-3

② 春秋.孔子:《孝经·开宗明义章》.云南出版社,文婕编著,2011年8月1日

③ 《新消息报.宁夏》电子版.第16版观天下2012年7月5日


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